闭合性腹部损伤后出现哪些征象提示有腹腔内脏损伤的可能
1、闭合性真性肝裂伤，有明显腹腔内出血和腹膜刺激征的诊断也不难。唯对包膜下肝裂伤、包膜下血肿和中央型裂伤，症状与体征不明显时诊断肝裂伤可能有困难，必须结合伤情和临床表现作综合分析，并密切观察生命体征和腹部体征的变化。
2、腹壁切口裂开，腹腔脓肿。患者男性40岁胸腹部损伤后并发症有腹壁切口裂开，其原因是年老体弱、营养不良、缝合技术欠佳、术后发生肺部并发症、咳嗽频繁、术后发生腹胀或腹腔感染、肠麻痹、营养不良等。
3、破裂后液体进入腹腔引起腹膜刺激征最严重的腹部实质性脏器是：（）A.肾上腺 B.肾脏 C.肝脏 D.胰腺 E.脾脏 腹部闭合性损伤时，不支持腹腔内脏损伤诊断的是：（）A.早期出现休克 B.腹膜刺激征 C.有气腹征 D.移动性浊音阳性 E.肠鸣音活跃 【参考答案及解析】【参考答案】E。
4、通常以厘米为单位。（3）局部膨隆 腹腔内脏器肿大、腹内肿瘤、炎性包块、胃或肠曲胀气，局限性积液、腹壁上肿物等在病变处可见前腹壁局部隆起，称为局部膨隆。应注意膨隆的部位、外形、是否随呼吸或体位而移动、有无搏动等。（4）全腹凹陷 仰卧位时见前腹壁明显低于肋缘与耻骨联合的平面称腹部凹陷。
5、特别是对于探查中见胰腺出血不明显，而腹腔积血较多者，更需注意多脏器损伤的问题。（2）对胰腺的直接探查：因上腹内脏损伤行剖腹探查术，胰腺损伤或腹膜后十二指肠破裂有可能被遗漏。
6、腹部闭合性损伤以钝性损伤多见，主要因为撞击、挤压所致，常见于公路交通事故、建筑物塌方，偶见于高处跌落、体育运动伤或殴打伤。由于腹部闭合性损伤除肝创伤外常合并其他脏器损伤，而腹部表面无受伤征象，诊断相对有一些难度导致治疗延迟，因此钝性伤较危险，病死率往往高于开放性损伤。
7、一般抽得不凝固血液可认为有内脏损伤。但出血量少时可能有假阴性结果，故一次穿刺阴性不能除外内脏损伤。必要时在不同部位、不同时间作多次穿刺，或作腹腔疾病诊断性灌洗以帮助疾病诊断。（二）定时测定红细胞、血红蛋白和红细胞压积 观察其动态变化，如有进行性贫血表现，提示有内出血。
8、问题二：脾脏破裂一定会死吗 30分 脾脏是腹部内脏中最容易发生损伤的器官之一，发病率约占各种腹部损伤的40～50%。 脾破裂可分为中央型破裂、被膜下破裂和真性破裂三各，前两种临床上无明显急性内出血征象，真性破裂由于脾脏的实质和被膜同时破裂，发生腹腔内大量出血而使病人迅速发生休克。
9、胸部受挤压，出现窒息征象。 肩胛骨、锁骨或者胸骨骨折；胸锁关节或者肩锁关节脱位。 肋骨骨折（一处单纯性肋骨线形骨折除外）。 女性乳房损伤导致一侧乳房明显变形或者部分缺失；一侧乳房乳腺导管损伤。 腹部闭合性损伤确证胃、肠、肝、脾或者胰挫伤。 外伤性血尿（显微镜检查红细胞10/高倍视野）持续时间超过二周。
10、按致伤原因肝创伤一般分为开放性损伤和闭合性损伤。开放性损伤一般有刀刺伤、火器伤等。开放性损伤又可分为盲管伤及贯通伤两种。腹部闭合性损伤以钝性损伤多见，由于腹部闭合性损伤除肝创伤外常合并其他脏器损伤，而腹部表面无受伤征象，诊断相对有一些难度导致治疗延迟。
请问膈下游离气体是什么病呢
隔下游离气体提示消化道穿孔，如胃穿孔。十二指肠穿孔等。
抓关键字眼：膈下游离气体，仅此一点就可以选出答案了，肯定是有穿孔。答案是C。考虑一下其它题干：既往有溃疡病史，可以继发穿孔；该患者出现腹膜刺激征，考虑是胃及十二指肠内容物进入腹腔所致。纯手打，望采纳。
你好，腹膜腔内的空腔脏器破裂可以引起膈下游离气体，需要进一步检查，以便确诊。常见原因有胃肠道穿孔；腹部穿通伤（刀伤、枪伤等）；人工气腹等。
您好，膈下游离气体是诊断消化道穿孔的最重要的证据。但还需结合病人的具体临床表现和相关的化验检查。
多由溃疡穿透胃肠壁达游离腹腔，导致急性弥漫性腹膜炎。患者突发上腹部持续性剧烈疼痛，并迅速弥漫全腹，伴休克表现。查体：腹部压痛、反跳痛，呈板腹状，肝浊音界缩小或消失，肠鸣音减弱或消失。外周血白细胞及中性粒细胞增高，立位X线透视可见两侧膈下弧形或半月形透亮气体影。
【答案】：A 立位X线透视可见膈下游离气体影的是急性胃穿孔（A对），急性胃穿孔后，少量气体进入腹腔内，X线检查可见新月形气体影。肠梗阻（B错）X线表现为气胀肠袢和液平面。肠套叠（C错）X线表现为“杯口征”。肝破裂（D错）X线表现为肝右膈升高，肝正常外形消失。
你好，一般来说拍胸片的话，隔下有游离气体，常常提示空腔脏器的穿孔。
【答案】：B 本组题考查鉴别诊断要点。炎症性病变一般起病缓慢，腹痛由轻至重，呈持续性；有固定的压痛点，可伴有反跳痛和肌紧张。第1小题选A。
【答案】：B 腹部立位X线检查见膈下新月状游离气体影最具特征性，是慢性穿孔最重要的诊断依据。
这多半可能是手术中有少许气体透过切口，进入腹腔内导致的。是在允许范围，不用治疗。
胆囊炎如果穿孔了，和胃穿孔的症状很相似。 如果没有穿孔，那么胃穿孔的症状相对可能更重。胆囊炎的临床体检时，右上腹胆囊位置的压痛会较有特异性。 另一个重要的鉴别方法是腹部片子，有膈下游离气体的是胃穿孔。
发生于肝硬化腹水者的原发性腹膜炎起病较缓，腹部体征中的“腹膜炎三联征”往往不甚明显。发生于婴幼儿的原发性腹膜炎起病较急、腹膜炎三联征亦多不及继发性腹膜炎明显。腹腔内无原发感染病灶是原发性腹膜炎与继发性腹膜炎区别的关键。Ｘ检查如发现膈下游离气体则是继发性腹膜炎的证据。
主要症状为突然发生的剧烈腹痛，呈刀割样，从上腹部开始，很快扩散到全腹；与原有的症状不同，使患者非常清楚地记得此次发病的明确时间；常伴有恶心、呕吐。体格检查：患者腹肌紧张，呈“板状腹”，全腹有压痛和反跳痛，肠鸣音减弱或消失，肝浊音界缩小或消失。立位X线腹部平片可发现有膈下游离气体。
你好。腹平片检查结果：1没有扩张和液平，提示没有肠梗阻。2 膈下有游离气体，提示可能有消化道穿孔。建议到普外科就诊，应该属于急腹症。
...4.19做了胸透,诊断意见为:双膈下少许游离气体,多系术后
1、这多半可能是手术中有少许气体透过切口，进入腹腔内导致的。是在允许范围，不用治疗。
腹部X线片检查到膈下游离气体,提示
1、隔下游离气体提示消化道穿孔，如胃穿孔。十二指肠穿孔等。
2、患者突发上腹部持续性剧烈疼痛，并迅速弥漫全腹，伴休克表现。查体：腹部压痛、反跳痛，呈板腹状，肝浊音界缩小或消失，肠鸣音减弱或消失。外周血白细胞及中性粒细胞增高，立位X线透视可见两侧膈下弧形或半月形透亮气体影。
3、膈下游离气体是指肠管外异常气体，多为胃或十二指肠溃疡穿孔所致，呈新月形透亮区，上方线条影为膈肌，下方为肝脏影，中间即气体，肿瘤、炎症、外伤等也可引起胃肠道穿孔，多数胃肠道穿孔因有腹腔游离气体而产生典型的气腹X线征（A对，BCDE错）。
4、你好，腹膜腔内的空腔脏器破裂可以引起膈下游离气体，需要进一步检查，以便确诊。常见原因有胃肠道穿孔；腹部穿通伤（刀伤、枪伤等）；人工气腹等。
5、在腹部立位X光片上，膈下游离气体表现为新月形低密度影，也就是膈下的“弧形黑影”，其上缘就是膈肌的顶部。
X线显示隔下游离气体提示什么?
1、【答案】：B 腹部立位X线检查见膈下新月状游离气体影最具特征性，是慢性穿孔最重要的诊断依据。
2、隔下游离气体提示消化道穿孔，如胃穿孔。十二指肠穿孔等。
3、胃肠道穿孔最常见于胃或十二指肠穿孔，多由溃疡穿透胃肠壁达游离腹腔，导致急性弥漫性腹膜炎。患者突发上腹部持续性剧烈疼痛，并迅速弥漫全腹，伴休克表现。查体：腹部压痛、反跳痛，呈板腹状，肝浊音界缩小或消失，肠鸣音减弱或消失。
4、膈下游离气体是指肠管外异常气体，多为胃或十二指肠溃疡穿孔所致，呈新月形透亮区，上方线条影为膈肌，下方为肝脏影，中间即气体，肿瘤、炎症、外伤等也可引起胃肠道穿孔，多数胃肠道穿孔因有腹腔游离气体而产生典型的气腹X线征（A对，BCDE错）。
5、你好，腹膜腔内的空腔脏器破裂可以引起膈下游离气体，需要进一步检查，以便确诊。常见原因有胃肠道穿孔；腹部穿通伤（刀伤、枪伤等）；人工气腹等。
6、你好，一般来说拍胸片的话，隔下有游离气体，常常提示空腔脏器的穿孔。
7、在腹部立位X光片上，膈下游离气体表现为新月形低密度影，也就是膈下的“弧形黑影”，其上缘就是膈肌的顶部。
8、有气腹表现如肝浊音界缩小或消失，X线见膈下游离气体；有移动性浊音，肠鸣音消失。第2小题选B。出血性病变多在外伤后迅速发生，以急性失血表现为主，常导致失血性休克，可有不同程度的腹膜刺激征，腹腔积血在500ml以上时可叩出移动性浊音，腹腔穿刺可抽出不凝固性血液。第3小题选C。
9、【答案】：A 立位X线透视可见膈下游离气体影的是急性胃穿孔（A对），急性胃穿孔后，少量气体进入腹腔内，X线检查可见新月形气体影。肠梗阻（B错）X线表现为气胀肠袢和液平面。肠套叠（C错）X线表现为“杯口征”。肝破裂（D错）X线表现为肝右膈升高，肝正常外形消失。
10、【答案】：D 咽红、高热提示有上呼吸道感染，在此基础上有右下腹痛，说明并发急性肠系膜淋巴结炎。
胸部x线肠管轻度积气,膈下可见少量游离气体影。是啥?
你好，一般来说拍胸片的话，隔下有游离气体，常常提示空腔脏器的穿孔。
在腹部立位X光片上，膈下游离气体表现为新月形低密度影，也就是膈下的“弧形黑影”，其上缘就是膈肌的顶部。
膈下游离气体是指肠管外异常气体，多为胃或十二指肠溃疡穿孔所致，呈新月形透亮区，上方线条影为膈肌，下方为肝脏影，中间即气体，肿瘤、炎症、外伤等也可引起胃肠道穿孔，多数胃肠道穿孔因有腹腔游离气体而产生典型的气腹X线征（A对，BCDE错）。
立位X线透视可见膈下游离气体影的是急性胃穿孔（A对），急性胃穿孔后，少量气体进入腹腔内，X线检查可见新月形气体影。肠梗阻（B错）X线表现为气胀肠袢和液平面。肠套叠（C错）X线表现为“杯口征”。肝破裂（D错）X线表现为肝右膈升高，肝正常外形消失。
你好。腹平片检查结果：1没有扩张和液平，提示没有肠梗阻。2 膈下有游离气体，提示可能有消化道穿孔。建议到普外科就诊，应该属于急腹症。
这种情况做的腹部透视检查，如果是没有气体应该是正常的，有多个液平面一般是有肠管的不通畅引起的，如果没有胀气，平时也没有疼痛腹胀的表现应该是没有问题的，如果有恶性，不能正常的饮食大便就应该做胃肠减压等治疗减轻症状。
腹部伤口流出是咋回事?
1、【答案】：E 患者年老体弱，营养状况差，且腹部压力较大，伤口容易愈合不良。患者术后7天切口出现淡红色液体，符合切口裂开的时间和表现，考虑诊断为伤口裂开。
2、您好，可能是血液。只是少量的应该没事，量大就要及时告诉医生护士。
3、切口裂开多见于腹部手术，主要原因：①营养不良，愈合差；②缝合技术缺陷：线细、结松、腹膜撕裂；③腹腔内压力骤然增高，如腹胀、咳嗽。裂开多发生在术后1周左右，自觉切口疼痛，有淡红色液体自切口溢出。
4、考虑很有可能存在阑尾炎术后的感染，建议将分泌物取出做细菌培养和药物敏感培养，可能还需要进一步彻底清创，将炎性组织彻底清除。
5、选择剖腹产的妈妈，分娩的时候会在妈妈的腹部留下刀口，如果女性对于自己的伤口没有良好护理伤口，就有可能因为化脓感染而出现流黄水的情况。女性到医院对自己的剖腹产伤口做了处理之后，患者需要对自己的伤口做好护理，比如应当及时更换药物，需要保持伤口的清洁和卫生。
6、很剧烈。但是发烧的话，在病人的话，炎症有渗出了，比较重了，或者合并感染了，发烧就会比较重，或者持续性的。其他的因为它有消化的障碍，导致了腹部的腹胀、消化不良或者呕吐、恶心，它主要症状的话，有的病人甚至可以引起出血的这种表现休克，当然这是比较重的情况下。
7、问题分析： 您好，可能是锥切术后局部伤口炎症感染渗出，临床上手术后，多数伴有伤口炎症感染，炎症渗出等表现。 意见建议： 建议复查一下腹部彩超，查一下阴道分泌物常规，根据广谱抗菌素消炎对症治疗。注意个人卫生清洁，勤换内裤。避免反复着凉受寒 ，过度劳累。
8、【答案】：C 解析：患者为老年女性，胃癌根治术后7天，咳嗽后伤口有多量淡红色液体流出，最可能出现的情况是切口裂开（C对）。切口裂开常发生于术后1周之内，往往在病人一次腹部突然用力时（如咳嗽），自觉切口疼痛和突然松开，有淡红色液体自切口溢出。切口下异物（A错）可见异物反应，伤口充血红肿。
9、伤口疼痛时，可以用温敷，三四个月后会逐渐消失，会变红、变紫、变硬，一般来说，这是一个疤痕，可以陪伴剖腹产产妇一生，其实在质地上，医生要缝合七层伤口，包括皮肤，脂肪层、皮下组织、前鞘、腹膜、浆膜和子宫肌。伤口很难完全愈合。
10、在没有伤到肠道或者轻微受伤的情况下，不会！严重伤到肠道后，内腹部动脉破裂，大量出血的情况下，血从食道向上走然后出来，当然电视要有夸张的成分，但是那是艺术。
x线提示隔下有游离气体是什么病?
1、隔下游离气体提示消化道穿孔，如胃穿孔。十二指肠穿孔等。
2、腹部立位X线检查见膈下新月状游离气体影最具特征性，是慢性穿孔最重要的诊断依据。
3、立位X线透视可见膈下游离气体影的是急性胃穿孔（A对），急性胃穿孔后，少量气体进入腹腔内，X线检查可见新月形气体影。肠梗阻（B错）X线表现为气胀肠袢和液平面。肠套叠（C错）X线表现为“杯口征”。肝破裂（D错）X线表现为肝右膈升高，肝正常外形消失。
4、【答案】：A A项，急性胃穿孔X线透视可见膈下游离气体影；B项，肠梗阻X线检查可见气液平面；C项，肠套叠X线检查见肠梗阻征象；D项，肝破裂X线检查见右膈升高，肝外形异常；E项，结肠肿瘤X线检查最初可出现肠壁僵硬、黏膜破坏，后期可见恒定的充盈缺损、肠管腔狭窄等。
5、你好，腹膜腔内的空腔脏器破裂可以引起膈下游离气体，需要进一步检查，以便确诊。常见原因有胃肠道穿孔；腹部穿通伤（刀伤、枪伤等）；人工气腹等。
6、多由溃疡穿透胃肠壁达游离腹腔，导致急性弥漫性腹膜炎。患者突发上腹部持续性剧烈疼痛，并迅速弥漫全腹，伴休克表现。查体：腹部压痛、反跳痛，呈板腹状，肝浊音界缩小或消失，肠鸣音减弱或消失。外周血白细胞及中性粒细胞增高，立位X线透视可见两侧膈下弧形或半月形透亮气体影。
7、抓关键字眼：膈下游离气体，仅此一点就可以选出答案了，肯定是有穿孔。答案是C。考虑一下其它题干：既往有溃疡病史，可以继发穿孔；该患者出现腹膜刺激征，考虑是胃及十二指肠内容物进入腹腔所致。纯手打，望采纳。
8、你好，一般来说拍胸片的话，隔下有游离气体，常常提示空腔脏器的穿孔。
9、本组题考查鉴别诊断要点。炎症性病变一般起病缓慢，腹痛由轻至重，呈持续性；有固定的压痛点，可伴有反跳痛和肌紧张。第1小题选A。
10、在腹部立位X光片上，膈下游离气体表现为新月形低密度影，也就是膈下的“弧形黑影”，其上缘就是膈肌的顶部。
肠穿孔时一定有膈下游离气体吗?
穿孔处如果在小网膜内，并很快被包裹就不一定有膈下积气。很多女性没有穿孔都有少量的膈下积气，因为输卵管和外界是相通的。
穿孔后由于肠道内气体进入腹腔，立位时气体积聚于膈下，因此大部分患者立位腹部X线平片可见膈下游离气体（E对）。
您好，膈下游离气体是诊断消化道穿孔的最重要的证据。但还需结合病人的具体临床表现和相关的化验检查。
【答案】：D 早期腹部X线平片可见腰大肌轮廓模糊，膈下游离气体，有时见腹膜后有气泡；口服或胃管注入水溶性造影剂后X线检查可见其外溢。
【答案】：B 溃疡穿孔后，胃肠道气体进入腹腔，立位时向膈下聚集，X线检查表现为膈下游离气体，是诊断溃疡急性穿孔最重要的依据。
急性肠穿孔的腹痛常突然发生，呈持续性剧痛，常使患者难以忍受，并在深呼吸与咳嗽时加重。疼痛范围与腹膜炎扩散的程度有关。患者采取仰卧位，两下肢屈曲，不愿转动。腹部检查可见呼吸运动显著减弱，腹肌板硬，肠鸣音减弱或消失，肝浊音界缩小或消失等，X线检查可发现膈下有游离气体。肠穿孔需要做如下鉴别。
因此X线科医生确定是否存在膈下游离气体非常重要。应利用各种体位，如立位，必要时应作右侧朝上卧位水平投照来观察。注意不可将间位结肠、横膈重叠和胃泡误认为膈下游离气体。一般说来胃肠道穿孔有腹膜炎症状，临床有典型体征，而X线透视未发现膈下游离气体也是可能的。这决定于穿孔部位、大小和时间。
要是肠穿孔的话估计你已经在医院了，因为肠穿孔会痛的受不了的吧，肠液会腐蚀周围器官所以会痛的，症状是剧烈腹痛，腹胀，腹膜炎，严重可导致休克和死亡。
冷汗，脉快，呼吸浅等，常伴恶心、呕吐。如未及时治疗，可出现发热，心跳加快，血压下降，白细胞增高等全身感染中毒症状。 查体：全腹有压痛、反跳痛、腹肌紧张可呈木板样强直。可有肝浊音界不清楚或消失，移动性浊音可阳性。肠鸣音减弱或消失。立位腹平片可见膈下游离气体。
膈下游离气体是指肠管外异常气体。多为胃或十二指肠溃疡穿孔所致。呈新月形透亮区，上方线条影为膈肌，下方为肝脏影，中间即气体。
由于腹部照片显示的影像较透视清楚，故观察腹部异常钙化和腹部实质性脏器时需照腹部平片。在分析腹部影像时应重视观察一下X先征象：（1）肠管外异常气体：最常见者为膈下游离气体，多为胃或十二指肠溃疡穿孔所致。肿瘤、炎症、外伤等也可引起胃肠道穿孔。
你好，腹膜腔内的空腔脏器破裂可以引起膈下游离气体，需要进一步检查，以便确诊。常见原因有胃肠道穿孔；腹部穿通伤（刀伤、枪伤等）；人工气腹等。
僵硬，可能会引起休克。【检查诊断】急性肠穿孔腹痛常突然发生，呈持续性剧痛，患者难以忍受，并在深呼吸与咳嗽时加重。疼痛范围与腹膜炎扩散的程度有关。患者采取仰卧位，两下肢屈曲，不愿转动。腹部可见呼吸运动显著减弱，腹肌板硬，肠鸣音减弱或消失，肝浊音界缩小或消失等，X线检查可见膈下游离气体。
体格检查：患者腹肌紧张，呈“板状腹”，全腹有压痛和反跳痛，肠鸣音减弱或消失，肝浊音界缩小或消失。立位X线腹部平片可发现有膈下游离气体。全身表现有脉率增速、多汗、烦躁。
病情分析： 肠穿孔是会有明显的腹痛的症状的。 指导意见： 建议可做腹部平片检查，如果发现膈下有游离气体则高度怀疑穿孔的，需要剖腹探查，手术及时修补治疗，希望帮得到您。
胃十二指肠溃疡穿孔临床的表现
1、分析：①胃液对腹膜的刺激作用很强，当十二指肠溃疡穿孔后，大量胃液进入游离腹腔。可刺激壁层腹膜引起腹肌紧张，呈现板状腹，为其特点之一。十二指肠溃疡穿孔后常表现为持续性腹痛，肠鸣音减弱或消失，晚期可有腹胀但无特异性。
2、胃、十二指肠溃疡穿孔的诊断：（1）多数病人有溃疡病史，且近期有溃疡病活动症状。（2）突然发生的持续性上腹部剧烈疼痛，迅速发展到全腹，并常伴有轻度休克症状。（3）检查时有明显的腹膜刺激征，并多有肝浊音界缩小或消失。
3、建议：十二指肠溃疡急性穿孔表现为：突发性上腹部刀割样疼痛，很快弥漫全腹。多数伴恶心、呕吐。腹式呼吸消失，腹肌紧张如“板状”，全腹压痛反跳痛，以右上腹明显。肝浊音界缩小或消失，肠鸣音减弱或消失。随病情发展，可出现腹胀，甚至中毒性休克。
4、穿孔部位多数位于幽门附近的胃十二指肠前壁。临床表现为急性弥漫性腹膜炎。 胃十二指肠溃疡穿孔为消化性溃疡最严重的并发症，多发生于冬春两季，男女比例约6-15：1，可发生于任何年龄，以30-50岁多见。十二指肠溃疡比胃溃疡发生穿孔者高3-10倍，前者平均年龄33岁，后者平均年龄46 岁。
5、急性穿孔是胃、十二指肠溃疡常见的严重并发症。溃疡穿孔后，具有强烈刺激性的消化液及食物流入腹腔，刺激腹膜，引起化学性腹膜炎，6~8小时后，由于细菌的滋长，转成细菌性腹膜炎，因此病人有剧烈的腹痛，腹痛呈刀割样，从上腹开始，向全腹扩散，或向右下腹转移（易与阑尾炎混淆）。
6、多数病人有胃，十二指肠溃疡病史，突然出现刀割样上腹持续性剧痛，因腹痛而不敢移动体位，同时可伴有恶心，呕吐，腹部肌肉紧张，可呈板状强直，有明显的压痛和反跳痛，体征有全腹压痛，肌紧张，尤以右上腹为甚，肝浊音界缩小或消失，肠鸣音减弱或消失。辅助检查：X线片及腹部透视见膈下游离气体。
7、胃、十二指肠急性穿孔患者中80％一90％有溃疡病史，并在穿孔前常有溃疡病症状加重及复发表现。腹痛是溃疡病穿孔的最突出症状。穿孔发生时，患者突感上腹部剧烈疼痛，呈持续性刀割样或撕裂样剧痛，可阵发性加剧。疼痛自上腹部开始，迅速蔓延右下腹及全腹，约有1／3患者疼痛可放射至右肩。
8、以上两种情况大多发生在胃，十二指肠后壁溃疡穿孔，如溃疡穿孔后迅速与大网膜或附近脏器发生粘连，则可穿孔周围形成脓疡。【疾病症状】腹痛 突然发生剧烈腹痛是胃穿孔的最初最经常和最重要的症状。疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位，常呈刀割或烧灼样痛，一般为持续性，但也有阵发生性加重。
9、急性很严重，会危及生命胃穿孔根据其临床表现可分为急性、亚急性和慢性3种。穿孔的类型主要取决于溃疡的部位，其次决定于溃疡发展的进程与周围组织器官。十二指肠溃疡发生率高于胃溃疡。溃疡病穿孔在发生穿孔的初期，病人面色苍白，四肢发凉，出冷汗，脉搏快而弱，血压下降，体温不升，呼吸短促。
10、在临床上，这个疾病常表现为突发持续性上腹部剧痛，如刀割样，由于我们的胃、十二指肠内容随着穿孔口外流刺激腹膜使疼痛迅速扩大至全腹，还会伴有恶心以及呕吐的症状，这些都是比较常见的症状。
病人消化道穿孔,出现膈下游离气体,那出现膈下游离气体的原因是什么...
隔下游离气体提示消化道穿孔，如胃穿孔。十二指肠穿孔等。
你好，腹膜腔内的空腔脏器破裂可以引起膈下游离气体，需要进一步检查，以便确诊。常见原因有胃肠道穿孔；腹部穿通伤（刀伤、枪伤等）；人工气腹等。
膈下见到游离气体是诊断胃肠道穿孔的重要X线征象，但不一定都是肠道穿孔，需详细询问病史，如临床症状和体征不符，应考虑到以下原因：①人工气腹和人工气胸后发生的气腹。②手术后腹腔内的残留气体可持续1～2周，甚至可长达20周，婴儿吸收较快，一般在24小时内消失。
①胃肠道穿孔：有时溃疡病穿孔时腹膜炎临床症状可以不明显，也有因胃肠道肿瘤或后腹膜肿瘤引起胃肠道穿孔而无明显腹膜炎症状者。
【答案】：B 胃肠道穿孔最常见于胃或十二指肠穿孔，多由溃疡穿透胃肠壁达游离腹腔，导致急性弥漫性腹膜炎。患者突发上腹部持续性剧烈疼痛，并迅速弥漫全腹，伴休克表现。查体：腹部压痛、反跳痛，呈板腹状，肝浊音界缩小或消失，肠鸣音减弱或消失。
但也并不是阑尾穿孔都没有膈下游离气体，如果感染细菌是产气类的细菌引起的腹膜炎就有可能，和穿孔时间长、症状重者有可能会出现。如果不能肯定的时候宁可取探查口而不是麦氏口，方可避免犯错。当然上消化道穿孔不也都出现膈下游离气体的。
穿孔处如果在小网膜内，并很快被包裹就不一定有膈下积气。很多女性没有穿孔都有少量的膈下积气，因为输卵管和外界是相通的。
【答案】：B 腹部立位X线检查见膈下新月状游离气体影最具特征性，是慢性穿孔最重要的诊断依据。
题主是否想询问“哪一项体检发现不支持胃肠穿孔的诊断？”？腹部x线检查、腹部b超。腹部x线检查：胃肠穿孔时，腹部x线检查会显示膈下游离气体，这是由于胃肠道内的气体进入腹腔所致，如腹部x线检查没有显示膈下游离气体，那么不支持胃肠穿孔的诊断。
【答案】：D 咽红、高热提示有上呼吸道感染，在此基础上有右下腹痛，说明并发急性肠系膜淋巴结炎。
主要症状为突然发生的剧烈腹痛，呈刀割样，从上腹部开始，很快扩散到全腹；与原有的症状不同，使患者非常清楚地记得此次发病的明确时间；常伴有恶心、呕吐。体格检查：患者腹肌紧张，呈“板状腹”，全腹有压痛和反跳痛，肠鸣音减弱或消失，肝浊音界缩小或消失。立位X线腹部平片可发现有膈下游离气体。
肝浊音界消失，最常见的就是消化性溃疡出现了穿孔，膈下有游离气体，叩诊肺肝界是消失的，也可以见于大量的腹水或者气腹的情况下。对于消化性溃疡导致的穿孔病人，可以表现为弥漫性腹膜炎的表现，腹肌呈板样强直，同时伴有发热以及恶心和呕吐，需要及时的进行剖腹探查手术治疗。
X线腹部透视见膈下有游离气体,见于
【答案】：B 腹部立位X线检查见膈下新月状游离气体影最具特征性，是慢性穿孔最重要的诊断依据。
隔下游离气体提示消化道穿孔，如胃穿孔。十二指肠穿孔等。
多由溃疡穿透胃肠壁达游离腹腔，导致急性弥漫性腹膜炎。患者突发上腹部持续性剧烈疼痛，并迅速弥漫全腹，伴休克表现。查体：腹部压痛、反跳痛，呈板腹状，肝浊音界缩小或消失，肠鸣音减弱或消失。外周血白细胞及中性粒细胞增高，立位X线透视可见两侧膈下弧形或半月形透亮气体影。
在腹部立位X光片上，膈下游离气体表现为新月形低密度影，也就是膈下的“弧形黑影”，其上缘就是膈肌的顶部。
【答案】：C 龛影是胃溃疡X线的直接征象，龛影口部常有一圈粘膜水肿造成的透明带。胃肠道穿孔的主要征象为膈下游离气体，即立位X线透视可见两侧膈下线条状或新月状透光影，边界清楚。
由于腹部照片显示的影像较透视清楚，故观察腹部异常钙化和腹部实质性脏器时需照腹部平片。在分析腹部影像时应重视观察一下X先征象：（1）肠管外异常气体：最常见者为膈下游离气体，多为胃或十二指肠溃疡穿孔所致。肿瘤、炎症、外伤等也可引起胃肠道穿孔。
其症状为∶腹痛，为突发性腹痛，疼痛剧烈，多在上腹部和右上腹部，渐波及全腹，变动体位疼痛加剧；患者有恶心、呕吐、烦躁不安、脉搏快、血压下降等休克症状；胃穿孔后，胃内的气体和液体溢入腹腔，腹部X线透视，可见“膈下游离气体”，血液检查发现患者白细胞及中性粒细胞上升异常等。
腹腔灌洗液检查 镜检白细胞超过5×108/L时提示有肠损伤性穿孔，红细胞超过1×1010/L时则提示有内出血。淀粉酶超过128文氏单位或大于100苏氏单位多提示有胰腺损伤。
...左膈下见新月形气体密度影,右膈下未见明显游离气体
1、你好。腹平片检查结果：1没有扩张和液平，提示没有肠梗阻。2 膈下有游离气体，提示可能有消化道穿孔。建议到普外科就诊，应该属于急腹症。
2、问题分析： 你好，根据气液平面考虑是肠梗阻可能，但你有排气无腹痛腹胀等症状，考虑是不全肠梗阻。 意见建议： 你这情况考虑是肠道不通畅引起的，建议可以开塞露通便治疗，如果肠蠕动减弱可以口服多潘立酮治疗。
3、在腹部立位X光片上，膈下游离气体表现为新月形低密度影，也就是膈下的“弧形黑影”，其上缘就是膈肌的顶部。
4、您好，膈下游离气体是诊断消化道穿孔的最重要的证据。但还需结合病人的具体临床表现和相关的化验检查。
5、胸片提示，确是肺气肿合并肺部感染（左下肺），应予以抗菌治疗。天气转凉，感染控制后病人应避免感冒，饮食应富有营养，以增强抵抗力。否则感冒一次病情会加重一次，以至影响右心，要防患于未来，必须从防感冒做起。
6、阴影形态：阴影边缘模糊者应多考虑为肺内病变，但边缘清晰并不能鉴别膈下及包裹性胸膜病变。右膈上半圆形阴影绝大部分密度较均匀，当阴影密度不均匀时，可能是肺内病变或膈疝，后者可见含气的消化管道。人工气腹对于鉴别限局性膈膨出、膈肌病变和膈下病变有帮助。
7、简述胃肠道穿孔的腹部平片表现 主要征像为立位时可见膈下游离气体，一般出现于穿孔发生后4~5小时，约10%~25%病例不出现腹腔游离气体，表现为一侧或双侧膈下线状或新月状透亮影，边界清晰，上缘为膈肌，下缘为肝、胃底或脾上缘，大量气腹时膈肌上抬，内脏移位。
8、如胃内有较多固态食物，结肠或直肠内有较多粪便，由于它们周围有气体衬托，故可显出软组织密度斑片或团块影。结肠分布于腹部四周。膀胱和胆囊周围有较多脂肪，也可显示部分边缘。腹部平片注意事项 消化道穿孔 = 膈下月牙形游离气体。急性肠梗阻 = 多个阶梯状液平。
9、多因门静脉高压症脾切除术或分流、断流手术后，脾区渗液、渗血、细菌感染；或者胃癌根治术、胃肠外伤，阑尾穿孔弥漫性腹膜炎，腹部肿瘤手术后左膈下间隙积液、积脓；出血坏死性胰腺炎非手术或手术引流后。
10、肝右叶占位增强明显强化，而且门脉右支内有栓子形成，首先考虑肝脏恶性占位合并门脉右支癌栓形成。脾脏超过4个肋单元即可报增大。所以诊断 肝脏右叶占位，考虑恶性。（基本可以确诊了）脾脏增大。
11、何种性质的感染，2 是否存在其他畸形以及本身畸形对感染的影响情况。
12、【答案】：C 胃穿孔、脾切除术后感染，脓肿常发生在左膈下。十二指肠溃疡穿孔、胆囊及胆管化脓性感染、阑尾炎穿孔，其脓液常积聚在右膈下。
13、颈部食管穿孔：颈筋膜层有游离气体提示局部可有肿胀及皮下气肿，对比剂漏出食管外。 （2）胸部食管穿孔：X 线影像示纵隔积气或纵隔影增宽，一侧或两侧液气胸。若有纵隔脓肿形成，可显示致密阴影、气液面。碘油或水溶性碘剂食管造影，可见造影剂外溢（图2～4）。 CT 扫描 从颈部扫描至耻骨联合。